重度抑鬱症(MDD)的復發率不容忽視，給患者的防治帶來了巨大的負擔。
在綜合醫學的背景下，瑜伽是一門身心學科，它通過各種組成部分促進身心健康，已被證明可作為抑鬱症的有效和可接受的輔助治療。
瑜伽起源於古印度，這門龐大的學科包括體式(asanas)、呼吸技巧 (pranayama)、冥想(dhyana/dharana)和放松等。
研究表明，瑜伽具有增強先天免疫力和抑制細胞因子釋放綜合征的能力。
作為一種幹預措施，瑜伽已被證明可以改善心理健康，因為它可以減輕焦慮、抑鬱和壓力，並增強正念、自我控制和自我調節。
各種臨床試驗表明瑜伽在減少抑鬱症及其相關變量方面具有重要作用。
瑜伽組的女性在感知壓力、抑鬱和焦慮以及唾液皮質醇方面表現出顯著下降；與對照組相比，瑜伽組的幸福感顯著改善。
在一項針對131名具有輕度至中度壓力水平的參與者的研究中，10周的瑜伽幹預導致壓力和焦慮顯著減少，同時增強了放松。
在另一項研究中，90分鐘的瑜伽課程導致效價、負面影響和皮質醇水平顯著降低。
Yufei Wu等人的這項最新研究旨在進一步探索瑜伽對重性抑鬱症患者療效的證據。
采用預先定義的檢索策略檢索PubMed、Embase和Cochrane圖書館數據庫，檢索時間從研究建立到2022年10月13日。
納入符合瑜伽治療診斷標準的重性抑鬱症患者的隨機對照試驗。
采用RoB2.0評價文獻質量。
抑鬱症狀的改善以貝克抑鬱量表(BDI)、漢密爾頓抑鬱評分量表(HDRS)或其他量表作為主要結局指標，焦慮的改善以漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、狀態特質焦慮量表(STAI)作為次要結局指標。
結果
研究共納入33項RCT研究，包括治療組1024例患者和對照組961例患者，其中74.4%為女性。
與對照組相比，BDI-II結果顯示，瑜伽對抑鬱症狀的改善有中等效果(Cohen’s d= -0.65; 95% CI: -1.01 to -0.30; P < 0.01))。
HAMD結果顯示，瑜伽對抑鬱症狀的嚴重程度有顯著改善(Cohen ‘s d= -0.87;95% CI: -1.31至-0.42;P < 0.01)。
STAI結果可得出，瑜伽對焦慮水平的改善效果較小(Cohen’s d = -0.26;95% CI: -0.48至-0.04;P = 0.02)。
瑜伽組在治療期間無不良事件發生。
研究得出結論，瑜伽可幫助改善重性抑鬱症患者的抑鬱症狀和焦慮，具有安全、廣泛的耐受性。
自主神經功能障礙是焦慮和抑鬱的標志；定期進行瑜伽練習，可以通過減少交感神經過度活躍和改善副交感神經活動，來幫助改善自主神經平衡。
瑜伽還可以增強與焦慮和抑鬱有關的γ-氨基丁酸系統。
瑜伽還可以改善各種認知方面，例如注意力、專註力、記憶力和執行功能。
通過改善身體意識、感覺和思想，瑜伽以一種非評判的方式促進身體感覺的體驗。
它還使練習者能夠專註於當下，而不是反復思考未來或過去的擔憂。
有助於練習者在壓力下形成積極的態度，並增強自我意識和應對能力，可以提高冷靜和專註力，並提高個人的意識和自我控制能力。
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參考文獻
Yufei Wu1，et al.Effectiveness of Yoga for Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis.Front. Psychiatry， doi:10.3389/fpsyt.2023.1138205
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