很多心衰患者擅自使用一些補充和替代藥物《即保健品》，以期緩解症狀和改善預後。
但是，支持使用這些保健品治療心衰的臨床證據十分有限。
12月8日，美國心臟協會《AHA》發佈科學聲明指出，在各種補充和替代治療中，魚油對心衰患者的有益證據最強，瑜伽和太極拳可能也有益處，維生素E、輔酶Q10、山楂對於心衰患者是否有益尚存爭議，常規補充維生素D和一些草藥補充劑《如藍升麻、鈴蘭》可能有害，常規補充維生素B1對於治療心衰無效。
在該聲明中，補充和替代治療定義為：不符合傳統循證實踐指南標準的醫療實踐、補充劑和方法。
在藥店、健康食品店和網購平臺，無需處方或醫療指導即可買到補充和替代藥物。
聲明撰寫組回顧分析了2021年11月之前發表的關於心衰患者使用此類治療方法的研究，總結如下：
1、魚油《ω-3多不飽和脂肪酸》：有益證據最強
在各種補充和替代治療中，魚油《ω-3多不飽和脂肪酸》對心衰患者有益的證據最強，可在咨詢醫務人員後安全、適量使用。
ω-3多不飽和脂肪酸可以降低心衰發生風險，對於已患心衰的人來說，可改善心功能。
但需要注意的是，大劑量使用魚油可能增加房顫風險，因此應避免以≥4 g的劑量使用。
2、瑜伽和太極：輔助使用有益
瑜伽和太極可以作為心衰標準治療的輔助康復手段，可能有助於改善患者的運動耐力和生活質量，並降低血壓。
3、維生素B1《硫胺素》：常規補充無效
在身體不缺乏硫胺素的情況下，臨床數據不支持常規補充維生素B1。
4、維生素D：可能有害
盡管維生素D水平低與心衰患者預後較差有關，但補充維生素D並沒有顯示出益處，而且，當與地高辛、鈣拮抗劑、利尿劑等藥物同時使用時，還可能有害。
5、維生素E：喜憂參半
維生素E可能有助於降低射血分數保留的心衰發生風險，同時也與心衰患者住院風險增加有關。
6、輔酶Q10：可能有益，要注意藥物相互作用
小型研究表明，輔酶Q10可能有助於改善心衰患者的心衰分級、症狀和生活質量，但可能與降壓和抗凝藥物存在相互作用。
需要更大規模的研究來探索其作用。
7、大量飲酒可致心衰
習慣性飲酒或大量飲酒會損害心肌、導致心衰。
8、一些草藥補充劑：有害
藍升麻補充劑，可能會導致心動過速、高血壓、胸痛，並可能升高血糖，還可能削弱降壓藥和降糖藥的效果。
鈴蘭的根、莖和花常被制成補充劑，用於治療輕度心衰，因為它含有類似於地高辛的活性化學物質，但效力不如地高辛。
當與地高辛同時服用時，可能會導致嚴重的低鉀血症。
鈴蘭還可能導致心律不齊、精神混亂和疲勞。
9、山楂：研究結果相互矛盾
一些研究表明，山楂可以提高運動耐力，改善疲勞等心衰症狀，但也有可能加重心衰。
關於它是否與地高辛存在相互作用，目前的研究結果相互矛盾。
可能有害的心衰補充和替代治療
可能有益的心衰補充和替代治療
安全性尚不確定的心衰補充和替代治療
聲明建議，醫務人員在每位心衰患者就診時要詢問補充和替代治療的使用情況，並與患者談論補充和替代治療的潛在藥物相互作用、益處和潛在副作用。
專家組還建議將藥劑師納入多學科醫療團隊，為心衰患者提供有關補充和替代治療的咨詢。
AHA指出，據估計，美國30%以上的心衰患者使用補充和替代治療。
來源：Complementary and Alternative Medicines in the Management of Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation，December 8，2022
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